Im nachfolgenden Artikel beschreiben wir die Möglichkeiten der Bauchstraffung und

wie diese durchgeführt wird.

Die Behandlung der Bauchdeckenstraffung ist eine relativ häufig durchgeführte Plastische Operation wobei die erschlaffte und gedehnte Muskulatur am Bauch gestrafft wird und der Überschuss an Haut entfernt wird. Viele Frauen entscheiden sich nach Gewichtsverlust oder Schwangerschaft für die Bauchdeckenstraffung, aber auch um die natürliche Erschlaffung der Haut durch Alterung zu korrigieren. Die Operation bringt sehr effektive ästhetische Resultate und verleiht dem Patienten bzw der Patientin einen straffen und flachen Bauch.  Nach mehrfacher Schwangerschaft, nach nennenswerten Gewichtsverlust, oder leichter Gewichtszunahme ist es vielfach nicht mehr möglich nur über Sport und Diet den Bauchbereich wieder “fit“zu kriegen. Vielfach ist die Haut zu sehr gedehnt und kehrt nicht mehr in die ursprüngliche Lage und Formgebung zurück. Die Abdominoplastik stellt dann eine schnelle und sehr effektive Möglichkeit dar, um das ersehnte schöne und straffe Bauchprofil wieder zurückzugewinnen.

Die Bauchdeckenstraffung ist nicht dafür geeignet auf möglichst schnellem Wege eine Gewichtsproblematik zu lösen. Im Gegenteil: Für manche Patienten ist es notwendig, vor der Behandlung noch eine Diet durchzuführen. Zwar besteht keine feste Richtlinie hinsichtlich des Maximalgewichtes wenn es um die Frage der Durchführbarkeit geht; wünschenswert ist es allerdings dass sich das Körpergewicht in den Monaten vor der Behandlung stabilisiert hat, und dass sich der Patient/die Patientin mit dem eingestellten Körpergewicht  soweit wohlfühlt dass dieses auch nach der Behandlung beibehalten werden kann. Eine grosse Bedeutung hinsichtlich des Endresultates kommt der Qualität der Hautbeschaffenheit des Patienten zu. In jenem Falle dass die Patientin in einer absehbaren Zeit eine Schwangerschaft plant sollte die Behandlung auf die Zeit nach der Schwangerschaft verschoben werden.

Grundsätzlich unterscheidet man zwischen zwei Arten von Bauchdeckenstraffung, die je nach Ausgangssituation und Probemumfang angewandt werden können:

Eine kleine Abdominoplastik besteht in einer relativ kurzen Schnittführung entlang der Obergrenze der Schamhaarbereiches. Die Muskulatur im unteren Bauchbereich wird gestrafft, Fettpolster werden entfernt und die überschüssige Haut entnommen. Die kleine Abdominoplastik eignet sich vorallem bei Patienten mit nur mäßigem Hautüberschuss. Eine Neupositionierung des Nabels ist deshalb bei der kleinen Abdominoplastik selten erforderlich.

Die grosse Abdominoplastik ist vorallem für die Behandlung von Patienten mit grossem Hautüberschuss bei gleichzeitig erheblichem Verlust der Hautelastizität geeignet. Meist geht die Problematik mit dem zusätzlichen ästhetischen Problem der sogenannten Schwangerschaftsstreifen (Stretchmarks) einher. In diesem Falle wird ein grösserer Anteil überschüssiger Haut unterhalb des Nabels entfernt. Die gesamte Bauchdeckenmuskulatur vom Unterbauch bis hoch zum Brustkorb-Ansatz wird gestrafft. Die Schnittfuehrung erfolgt waagrecht oder in Form eines weitgedehnten “W“. Sie wird auch bei dieser Variatne im Bereich oberhalb der Schambehaarung angesetzt, jedoch seitlich in Richtung zu den Schenkeln hin je nach Bedarf verlängert. Das Haut- und Fettgewebe wird dann bis zum Brustkorb hin von der Bauchmuskulatur abgehoben. Überschüssiges Fettgewebe wird entfernt, und die überschüssige Haut entnommen.  Die Muskeldecke wird komplett erneuert. Die Haut wird nach unten geliftet und gestrafft. Der Bauchnabel wird schlussendlich an seine ursprüngliche Position zurückversetzt. Die genaue Positionierung und die Länge der Schnittführung ist einer der wichtigsten Bestandteile des vorperativen Arzt-Patienten Gespräches. Die Schnittführung soll strategisch günstig positioniert sein. D.h. dass die Schnittlinie nach der Behandlung auch von einem tiefgeschnittenen Slip oder einer leichten Badehose abgedeckt werden sollte.

Das Gesamtresultat einer grossen Abdominoplastik ist ein flacher, straffer und jugendlicher Bauch. Sogenannte Schwangerschaftsstreifen werden im Zuge dieser Behandlung meist effektiv und vollständig entfernt.

Zusätzliche Varianten der Bauchdeckenstraffung ermöglichen es bei jeder individuellen Problemstellung gezielt zu korrigieren. Der erfahrene Spezialist ist in der Lage im persönlichen Gespräch und auf Basis der Befunde abzuschätzen wieviel an Gewebe entfernt werden muss um bei möglichst geringem Behandlungsrisiko ein möglichst optimales Resultat zu erzielen. Andererseits stellt die Behandlung der Bauchdeckenstrffung keine Garantie für eine vollständige Entfernung aller Hautfalten und/oder Schwangerschaftsstreifen dar.

Nach der Behandlung der Abdominoplastik sind ernsthafte Komplikationen zwar sehr selten. Trotzdem handelt es sich bei der Bauchdeckenplastik um eine der grossen Operationen der Plastischen Chirurgie, und der Patient sollte sich über mögliche Risiken bewusst sein. Korrekturbehandlungen können etwa dann notwendig werden wenn die Narbe nachträglich korrigiert werden sollte oder der Bereich unmittelbar oberhalb der Narbe nachträgich abzuflachen wäre.

Die Bauchdeckenstraffung erfordert eine für plastiche Operationen verhältinismässig lange Genesungszeit von  12-14 Tagen. Während der ersten 4 Wochen nach der Behandlung sollten jegliche Tätigkeiten wie Heben, Halten, Tragen und jede körperliche Anstrengung vermieden werden. Leichte Arbeiten wie im Büro können nach 10-14 Tagen wieder aufgenommen werden. Gesellschaftliche Verpflichtungen können dann wieder aufgenommen werden wenn sich das normale körperliche Wohlbefinden wieder eingestellt hat.

Dauerhaftigkeit des Endresultates Das Behandlungsresultat kann bedingt als dauerhaft bezeichnet werden. D.h., das Resultat kann für viele lange Jahre beibehalten werden, wird andererseits aber mit der Zeit durch den Verlauf der natürlichen Alterung beeinträchtigt. Andererseits spielen auch Faktoren wie das Alter der Patienten bei der Behandlung, die physischen Konditionen des Patienten nach der Behandlung, die Qualtät der Hautbeschaffenheit, Gewichtschwankungen, Schwangerschaften eine erhebliche Rolle in der Frage der Dauerhaftigkeit. In der Regel ist eine Wiederholung der Operation nicht notwendig um das optimale Resultat beizubehalten. Bei relativ konstantem Körpergewicht und ohne weitere Schwangerschaften nach der Behandlung kann das Resultat soweit als dauerhaft bezeichnet werden. In einem gewissen eingeschränkten Unfange kann eine erneute Erschlaffung auf Grund der natürlichen Alterung eintreten, jedoch nicht mehr so wie vor der Behandlung. Die Tage in denen man vor der Spiegelwand stehend am Bauch einen dicken “Reif“ überschüssiger Haut in den Händen hielt und wünschte es gäbe eine Möglichkeit ihn ganz einfach abzuschneiden sind heute - dank der Abdominoplastik- ein für allemal vorbei.